Motivo de consulta
Historia clínica
Antecedentes
Examen físico
Resultados de laboratorio
Diagnóstico
Tratamiento
Recomendaciones
Peso del paciente
Talla del paciente
Temperatura del paciente
Presión arterial del paciente
Frecuencia cardíaca del paciente
Frecuencia respiratoria del paciente
Respuesta al tratamiento
Estado general del paciente
Fecha de consulta
Fecha de nacimiento del paciente
Fecha de alta del paciente
Hora de consulta
Inicio del tratamiento
Fin del tratamiento
Fecha próxima consulta
Fecha de seguimiento
Fecha de revisión